定了！官方出手：这些村医纳入事业编！

近日，新疆自治区党委办公厅、自治区人民政府办公厅联合印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的若干措施》（以下简称“措施”），提出一系列举措盘活乡村医生队伍，为村医未来发展带来新局势。

《措施》提出，全面推进紧密型县域医共体建设，把人才队伍建设摆在重要位置，在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面赋予其更多自主权。

同时，也为乡村医生的编制、收入、养老等问题提出更为完善的举措。

1、官方明确:放开“事业编”招聘村医

一直以来，编制是全国乡村医生都重点关注的内容。新疆虽为偏远地区，却在全国率先启动“事业编制”招聘乡村医生。

早在2020年，新疆政府就对乡村医生队伍生存与发展“困境”，进行探索与突破，发布多项政策对现行村医引入模式进行改革。

当地政府明确，在全国范围内率先启动招聘事业编制村医工作，对部分试验区的乡镇卫生院空编内拿出一定计划，专项招聘一批具有一定医学学历的人员填平补齐“合格村医空白点”，实行乡村一体化管理。

聘用的乡村医生按照《事业单位人事管理条例》及有关规定与乡镇卫生院签订聘用合同，执业地点为村卫生室，实行“乡管村用”，享受事业单位相应级别的工资福利待遇和职称晋升机会。

如今几年过去，在试点地区的经验积累下，为保证更多乡村医生享受编内待遇，新疆政府本次在《措施》里明确，强化乡村医疗卫生人才队伍建设，对乡村医生身份进行改革，实施县乡村一体化管理。

要求以县为单位，每5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，盘活用好存量编制。允许编制在县（市、区）内统筹使用，按照有编即补的原则优先保障乡村医疗卫生机构用人需求。

乡镇卫生院按照国家和自治区有关政策与乡村医生签订聘用合同，实行统一管理。没有入编的村医，在一体化之下，也可享受“正式工”待遇。同时，基层编制也将进一步放开。

明确乡镇卫生院用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。另外为给乡村医生创造更多入编机会，得到职业发展，多项政策上都放宽了要求：

同等条件下优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生。

南疆和四类及以上艰苦边远县市可适当放宽学历、年龄等条件，对急需紧缺卫生健康专业人才可以采取面试、直接考察等方式公开招聘。

建立职称评审激励机制，中高级专业技术岗位实行总量控制、比例单列，不占各地各单位专业技术中高级岗位结构比例。

乡村全科医生取得中级职称后连续工作满10年，考核评审通过后，可直接取得副高级职称。

2、重点解决！村医待遇、养老问题

除了身份和发展问题的妥善解决，一体化管理下，在养老和收入问题上也给村医们吃下一颗定心丸。

01全部村医，解决养老问题

作为村医养老政策比较完善的地区，早在2016年，新疆就解决了全疆乡村医生参加基本医疗保障工作。

新疆政府在2016年下发的《关于做好乡村医生参加基本养老保险有关问题的通知》中，就要求在岗的乡村医生都要纳入到企业职工养老保险，年满60周岁的乡村医生，不管在岗还是退岗，都要纳入到企业职工养老保险。

目前，针对村医养老问题，新疆再次做出改革和完善，《措施》明确，乡村医生实行县聘乡管村用，针对不同身份的村医，进行分类管理，以便更好保障到每一位村医。

已纳入事业编制的乡村医生，按照有关规定参加机关事业单位基本养老保险、职工基本医疗保险等社会保险

未纳入事业编制的乡村医生，按照有关规定参加企业职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险、职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险等社会保险，有条件的地方可以结合实际给予适当补助。

对年满60周岁的乡村医生，各地要结合实际采取补助等多种形式进一步提高其养老待遇。

02提高收入，高于国家标准

提升乡村医务人员待遇，《措施》明确落实“两个允许”的要求，合理核定绩效工资总量和水平。

乡镇卫生院按规定提取各项基金后的结余中，60%—80%用于医务人员绩效，纳入单位绩效工资总量，不作为绩效工资总量核定基数。

提升乡镇卫生院全科医生工资水平，使其与当地县级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接。设立全科医生津贴项目并在绩效工资中单列。将不低于70%签约服务费用于家庭医生团队人员的薪酬。

严格落实乡村医生基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费政策和财政补助、全民健康体检补助政策，绩效考核后按月发放给乡村医生。

值得注意的是，公卫经费是村医收入的主要来源。按照国家标准，村医承担的是40%的公卫任务，并获得40%的公卫补贴，但新疆部分地区已将这个比例上调到50%。

这也意味着，当地村医该项补助标准高于国家水平。提高多少呢？我们来算一笔账。

如果一位村医管理1000人口的村子，按50%的补助标准来看，每年的公卫经费就达到了44500元。

村医多承担10%的基本公共卫生服务项目后，每管理一个人，就多了8.9元的收入，1000个人就是8900元。如果是两三千人的大村子，村医的收入更是可观的。

在这样的政策下，无论是年轻村医，还是上了年纪的村医，养老、收入问题的解决和落实，无疑给他们扎根基层提供更稳固的保障。

3、国家明确！村医身份、待遇标准来了

当前，是乡村医疗卫生体系建设发展的重要阶段。

自去年国家发布《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》后，除了本次新疆，山东、河南、河北、江西、湖南、云南等全国多个省份都相继推出改革措施，将乡村医疗体系建设和乡村医生人才发展当做当前重要任务之一。

以河南省为例，将乡村医生养老、收入待遇列为全省的“重点攻坚目标”。并明确2年内全省普遍解决乡村医生待遇保障问题。

山东省也明确落实“县管乡用”“乡聘村用”机制，盘活用好基层卫生机构现有编制资源，乡镇卫生院可优先聘用符合条件的村医。

在国家的政策推动下，实现村医统一管理、落实各项待遇保障，成为各省当前基层医疗发展的统一目标，全国各地都逐步开始推进村医政策落实。

就目前而言，村医待遇如何在全国范围内如何落实？

国家卫健委早在《“十四五”卫生健康人才发展规划》，就已经明确了近3~4年村医待遇的解决途径。

■ 编制

要求实行县域内编制、岗位的一体化。根据服务人口等需求，按区域核定医疗卫生人员编制总量，各个村卫生室都有均等的机会入编。

■ 收入

落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇。同时，不仅推进乡镇医生与县级医院“同工同酬”，也促进乡村医生与乡镇医生“同工同酬”。

■ 养老

乡村医生应参加社会保障，政府要为村医缴纳“五险一金”。其中，尤其要做好乡村医生参加基本养老保险工作，村医的养老保险理应做到应缴尽缴，保证村医老有所依。

编制、收入、养老.......这曾是长期以来压在村医身上的三座大山。

如今，国家和各地政府正在出手解决这三大难题，期待这些政策能够早日落实到每一个村卫生室，落实到每一个村医的身上，让我们真正看到黎明的曙光！

素材来源：天山网-新疆日报等