只关注空腹血糖就够了吗?餐后血糖更不可忽视!
许多刚被确诊糖尿病的糖友都有个错误的认知,以为只要早上空腹血糖在正常范围内,就万事大吉了。
这是一个非常错误且危险的认知,不仅是空腹血糖,餐后血糖关系到糖友是否能有效的预防与控制并发症,非常关键且重要!!
空腹血糖反映基础胰岛素水平和肝脏的糖输出情况,而餐后血糖直接暴露了身体处理实时糖负荷的能力,是血糖波动的关键。

1、空腹血糖的局限性:空腹血糖主要反映您在禁食8-10小时后,肝脏释放葡萄糖的基础水平,以及身体基础胰岛素分泌的能力。很多人(尤其是亚洲人/中国人)的血糖问题首先表现为 餐后血糖升高 。如果只测空腹,即使空腹血糖正常(“隐匿性高血糖”。
2、餐后2小时血糖的关键作用:
餐后2小时是直接揭示您进食后,胰岛β细胞分泌胰岛素的能力以及身体细胞对胰岛素的敏感性。这是评估血糖控制质量的金标准之一。
与并发症强相关:大量研究证实,餐后高血糖是导致糖尿病慢性并发症(特别是心血管疾病、视网膜病变)的独立危险因素。它能更好地预测心血管事件的风险。
指导饮食和用药:监测餐后血糖能帮助您了解不同食物、不同进食量对血糖的具体影响,从而精细调整饮食。对于使用餐时胰岛素或某些口服药(如格列奈类、α-糖苷酶抑制剂)的患者,它更是调整剂量的直接依据。
血糖监测方案应该根据糖友自身情况与您的医生共同制定,一般来说:血糖控制不稳定或正在调整治疗方案时:建议每天监测4-7次,包括三餐前、三餐后2小时、以及睡前。这是为了获取完整的血糖谱,全面了解血糖波动模式。
血糖控制相对稳定后:可以简化但不能完全放弃餐后监测。
可采用 “轮换监测法” :例如,今天测早餐前+早餐后2小时,明天测午餐前+午餐后2小时,后天测晚餐前+晚餐后2小时。这样既能全面了解不同餐次的影响,又不会每天扎很多次手指。
每周至少保证有1-2天监测了完整的餐后血糖。
特殊情况下必须加测餐后血糖:尝试新的食物或外出就餐后。感觉心慌、头晕等疑似高血糖或低血糖症状时。运动量、生活作息发生较大变化时。生病、感染或感到压力大时。
2型糖尿病患者的血糖控制目标建议为:空腹血糖:4.4 - 7.0 mmol/L;餐后2小时血糖:< 10.0 mmol/L。(具体目标因人而异,尤其对于老年人或有严重并发症者,目标会放宽)有效的血糖监测目的是为了“侦察敌情”,发现问题才能解决问题。一次的高血糖读数不是失败,而是提供了调整饮食、运动或药物的宝贵信息。





