高血压是最常见的慢性非传染性疾病，在临床工作中经常遇到50岁以上的朋友从未监测血压，想起来都十分后怕，怕的是对自己的血压没有感知，殊不知生命的旅途潜伏着致命的地雷。上个月回趟老家听说有一位发小的妻子才55岁，就是因为自觉身体棒棒，从未测量血压，有一天她在和朋友们玩麻将时突然晕倒不省人事，经送市中心医院急救命悬一线，头部CT提示脑干部位出血，医生告知家属手术风险极高，委婉劝家属放弃治疗，可是唯一的女儿不愿放弃，要求申请省城医院专家会诊，医院立即启动远程会诊，上级专家反馈无力回天，家属无奈只有放弃，转回家一天就撒手人寰。再次提醒广大居民朋友珍惜生命、重视健康。
什么是高血压：在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg,就是高血压，就请专业医生免费测量不需要经过复杂的检查程序。
高血压常被称为“沉默的杀手”，因为它早期往往没有明显症状，但长期控制不佳会严重损害心、脑、肾等重要器官。幸运的是，高血压是可防、可控的。以下从预防（针对健康人群和高危人群）和控制（针对已确诊患者）两个方面，给出具体、可操作的防控措施。
一、高血压的预防（防患于未然）
预防的核心是建立健康的生活方式，尤其是有家族史、超重、长期高盐饮食、酗酒、精神压力大等高风险人群。
1、严格限制钠盐摄入（最重要）
目标： 每日食盐摄入量不超过 5克（约一个啤酒瓶盖的量）。
做法：使用限盐勺。警惕“隐形盐”：酱油、蚝油、味精、咸菜、火腿、方便面、薯片、加工肉制品等都是高盐食物。烹饪时多用葱、姜、蒜、醋、柠檬汁等天然香料提味，减少对盐的依赖。
2、控制体重
目标： 体重指数（BMI）控制在 18.5~23.9 kg/m² 之间；男性腰围 < 90cm，女性腰围 < 85cm。
做法： 通过“管住嘴、迈开腿”实现。体重每减少10公斤，收缩压可下降5~20 mmHg。
3、规律运动
原则： “1357”——即每周至少运动5次，每次30分钟以上，运动后心率达到（170-年龄）次/分钟左右。
推荐： 快走、慢跑、游泳、骑自行车、健身操、太极拳等中等强度有氧运动。
注意： 避免清晨空腹剧烈运动，尤其是在血压未控制时。
4、均衡饮食（DASH饮食模式）
多吃： 新鲜蔬菜、水果、全谷物（糙米、燕麦）、低脂或脱脂奶制品、豆类、坚果。
适量吃： 鱼、禽肉（去皮）。
少吃： 红肉（猪牛羊）、肥肉、动物内脏、油炸食品、甜点、含糖饮料。
关键： 增加钾、钙、镁的摄入（如香蕉、土豆、菠菜、豆制品、牛奶）。
5、限制饮酒、戒烟
戒烟： 吸烟会导致血管痉挛和动脉硬化，必须彻底戒掉，包括二手烟、三手烟。
限酒： 推荐不饮酒。如果无法完全戒断，男性每日酒精摄入量应 < 25克（约等于啤酒750ml，葡萄酒250ml，高度白酒50ml），女性减半。
6、管理情绪、规律作息
减压： 冥想、深呼吸、瑜伽、听音乐、培养兴趣爱好。
睡眠： 保证每晚7-8小时高质量睡眠。长期熬夜、睡眠不足会导致血压升高和波动。
二、高血压的控制（已确诊患者）
控制的目标是长期、平稳地将血压降至目标值，减少并发症。
1、坚持药物治疗（核心中的核心）
误区破除： 高血压是终身性疾病，绝大多数患者需要长期甚至终身服药。即使感觉良好也不要自行停药、换药、减量。
遵医嘱： 医生会根据你的具体情况选择合适的药物（如普利类、沙坦类、地平类、利尿剂等）。
长期效益： 把药吃好比不吃药但不舒服要好得多。换句话说药物的副作用远没有长期高血压的危害大。血压平稳，心脑肾等器官才安全。
2、家庭血压监测
工具： 购买经过认证的上臂式电子血压计，袖带要合适。
方法：每天早晚各测量一次。姿势： 坐位，双脚平放，背靠椅背，手臂与心脏齐平，袖带下缘在肘窝上方2-3cm。
记录： 将测量的日期、时间、血压值和心率记录下来，复诊时带给医生看。
正常范围（家庭自测）： 一般控制目标为 < 135/85 mmHg（标准诊室血压为 < 140/90 mmHg）。合并糖尿病、肾病等情况时要求更严格（通常 < 130/80 mmHg）。
3、生活方式干预（与药物同等重要）
严格减盐： 同预防部分，尤其重要。
控制体重： 同预防部分。
规律运动： 在血压控制稳定（如 < 160/100 mmHg）的情况下进行。如果血压过高或波动大，先咨询医生。
戒烟限酒： 必须执行。
4、管理合并症
控制血糖、血脂： 高血压常与糖尿病、高血脂并存，会加速动脉硬化。需定期检查，遵医嘱用药。
控制尿酸： 高尿酸血症也是危险因素。
5、定期复诊
频率： 初诊或调整用药期间，建议每2-4周复诊；血压平稳后，可每3-6个月复诊一次。
检查项目： 血压、心率、尿常规、血生化（肌酐、尿素氮、尿酸、血脂、血糖）、心电图、心脏彩超（必要时）。
总结：记住这个“520”原则
5 克盐：每天不超过5克盐。
2 个目标：控制血压达标（一般<140/90mmHg）+ 改变生活方式（戒烟限酒、规律运动、健康饮食）。
0 个误区：不自行停药、不凭感觉吃药、不迷信“根治”的偏方。
最后提醒： 血压的控制是一个长期、动态的过程。如果出现剧烈头痛、眩晕、视物模糊、恶心呕吐、胸闷胸痛、口齿不清、肢体麻木无力等症状，请立即就医，谨防高血压急症或脑血管意外。
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