“孩子怎么又感冒了？”“感冒刚好两天，送幼儿园又咳嗽了，不知道该怎么办”“感觉每个月都感冒，免疫力是不是太差了？要不要查查免疫功能？需要用点增强免疫力的药吗？”在门诊经常可以听到家长这样的无奈、烦恼和担忧。孩子频繁感冒咳嗽，真的免疫力弱吗？作为家长又该如何科学应对呢？
孩子经常感冒正常吗？
首先，我们需要了解什么是感冒。感冒其实是急性鼻咽炎，发生在鼻咽部的感染，通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、喉咙痛、咳嗽、咳痰等，有时也有发热，大多是病毒感染引起。鼻咽与外界相通，鼻咽部也更容易被病毒侵入引起感染，也就是感冒。
其次，我们也要明确，对于孩子来说，每年感冒6-8次，都是正常的。
为什么孩子这么容易感冒？
免疫系统就像一座城堡，而病毒就是想要入侵的敌人，当这些病毒成果侵入鼻子、喉咙，也就感冒了。
孩子比大人更容易感冒也跟多种因素有关：
1）免疫系统正在发育：孩子的免疫系统尚未完全成熟，需要不断接触各种病原体来“学习”和“记忆”，从而建立起自身的免疫力。
2）病原接触多：特别是刚上托儿所、幼儿园，群居环境，人员密集，空气不流通，病毒传播的机会更多。孩子喜欢用手探索世界，又没有养成良好的洗手习惯，孩子也不习惯戴口罩，这些都容易将病毒带入体内。
如何减少孩子感冒发生？
知道感冒跟免疫防护有关，也跟病原接触有关，我们就可以做好日常防护措施，减少孩子感冒了。
1）养成孩子洗手的习惯。绝大部分呼吸道病毒都是通过手接触或呼吸道空气飞沫传播的，家庭中或周围感冒发烧的成员需要戴口罩、勤洗手；
2）尽量避免带小孩去人群密集的地方；幼儿园的群居环境，需要注意消毒、通风。
3）孩子周围的成人应当戒烟，避免二手烟对孩子造成呼吸道刺激、破坏。根据天气变化，适时增减衣物，避免忽冷忽热。
4）按时接种疫苗，接种疫苗也相当于被动免疫，虽然不是接种了疫苗就不得病，但很多情况下可以减轻发病的症状，减少发生重症的可能性。
5）提升孩子免疫力：增加对病毒的抵抗能力。
如何帮助孩子增强免疫力？
免疫力提升并不在各种药物当中，最主要的还是从日常生活中帮助孩子建立强大的免疫系统。
1）母乳喂养：母乳中含有丰富的抗体和免疫因子，可以帮助宝宝建立最初的免疫力。
2）均衡饮食：保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，为免疫系统提供充足的营养。
3）充足睡眠：睡眠不足会降低免疫力，保证孩子每天有充足的睡眠时间。
4）适量运动：鼓励孩子多进行户外活动，增强体质。
什么情况下需要警惕免疫力问题？
虽然孩子感冒频繁是正常的，但如果出现以下情况，就需要警惕是否存在免疫力低下的问题，建议及时就医：
1）反复发生严重的细菌感染，如肺炎、中耳炎、鼻窦炎等；
2）反复出现深层皮肤或器官脓肿；
3）有≥2次侵袭性感染的历史（脑膜炎、蜂窝组织炎、骨髓炎、败血症）；
4）罕见病原体感染；
5）1岁后没有使用抗生素但持续出现鹅口疮。
6）合理使用抗生素前提下，经过≥2个月抗生素治疗仍无法彻底清除感染。
7）生长发育明显落后于同龄人、体重不增长，可能伴有慢性腹泻。
8）有家族遗传性免疫缺陷病史。
孩子经常感冒咳嗽，家长难免焦灼，但了解孩子感冒的缘由，知道免疫力到底是怎么回事，什么情况需要警惕排查，家长也就不必过度焦虑。学习疾病科普，帮助孩子建立健康的生活方式，增强自身免疫力。如果出现异常情况，及时就医，寻求专业医生的帮助。
作者简介
应晓兰医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科主治医师，上海儿科呼吸学组肺功能协作组组员，擅长上呼吸道感染、支气管肺炎、哮喘、鼻炎、反复呼吸道感染等小儿呼吸系统疾病诊治;以第一作者发表SCI文章、核心期刊文章数篇。
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