医保局突袭现场,100家医院迎来严查!医生这些行为被重点监管
医保局突袭现场,检查组空降倒计时!大批医院面临严查……
一场针对医疗全领域的穿透式监管风暴正席卷而来。国家医保局联手多部门,以大数据为利剑,对全国范围内的定点医药机构展开穿透式飞检。
此次飞检行动不仅规模庞大、力度空前,而且覆盖范围广泛。
据悉,这场飞检行动已经在新疆、宁夏、北京等多个省市自治区拉开帷幕。
检查组将对各地定点医药机构2022年至2023年期间的医保基金使用管理情况进行深入检查,重点查处欺诈骗保等违法行为。
与此同时,全国范围内已有超过25个省份启动了飞检工作,预计9月底前将完成现场检查任务。
此次飞检行动不仅覆盖了公立医院,还将社会办医疗机构和连锁药店等纳入监管范围。
这意味着,无论是公立还是民营,无论是大型综合医院还是社区诊所,都将面临前所未有的严查。
医生的某些行为也被列入了重点监管对象。例如,过度诊疗、虚开处方、串换药品耗材等违规行为,都将成为飞检组关注的焦点。
此外,心血管内科、骨科、血液净化等高值耗材使用较多的科室,也将成为检查的重点领域。
以北京市通州区为例,该区医保局拟聘用第三方机构协助开展基金监管数据分析及现场检查工作。
检查范围涵盖辖区内100家定点医疗机构,检查内容聚焦重点领域违法行为,旨在通过穿透式检查,深入剖析医药服务行为和医药费用的合规性。
此次飞检行动的开展,无疑为医保基金的安全运行提供了坚实保障。
我们也应该看到医保监管仍然面临诸多挑战。
一方面,随着医疗技术的不断进步和医疗服务的日益复杂化,医保基金监管的难度也在不断增加。
另一方面,部分医药机构和医务人员仍然存在侥幸心理,试图通过违规行为谋取不正当利益。
当然,飞检工作并非一蹴而就。随着检查的深入进行,还将面临诸多挑战和困难。
此次医保局突袭现场、百家医院迎来严查的事件,不仅是对医疗行业违规行为的有力打击,更是对医保基金监管模式的一次重要探索和创新实践。
随着大数据监管技术的不断应用和第三方专业团队的陆续加入,我们有理由相信,这场监管风暴将更加深入医疗系统的每一个角落,让违规行为无处遁形。
来源:楚才圈