五月，天气渐暖，户外登山成为人们踏青游玩的首选，登山不仅能够提高心肺功能和全身机能还能亲近大自然，舒缓压力。医疗卫生网温馨提醒广大市民日常户外出行，需提高防范意识，警惕登革热、基孔肯雅热、发热伴血小板减少综合征等虫媒传染病，做好个人防护。
一、登革热和基孔肯雅热
登革热和基孔肯雅热在我国均属于输入性传染病
1、登革热是一种由登革热病毒引起的、主要经伊蚊叮咬传播的病毒性传染病，是全球波及范围最广的虫媒传染病，在热带和亚热带地区的100多个国家流行。患者典型症状包括高热（39℃以上）、三痛（剧烈头痛、后眼窝痛、肌肉和关节痛）、三红（面、颈、胸部潮红）、皮疹（四肢躯干或头面部）。
2、基孔肯雅热（Chikungunya Fever）是由基孔肯雅病毒（CHIKV）引起，经伊蚊传播，以发热、皮疹及关节疼痛为主要特征的急性传染病。1952年首次在坦桑尼亚证实了基孔肯雅热流行，1956年分离到病毒。
全球已有119个国家和地区报告了本地传播，大规模暴发和零星病例主要发生在美洲、亚洲和非洲，偶尔在欧洲暴发规模较小的疫情。
“基孔肯雅热”这个名字来源于坦桑尼亚南部基马孔德语中的一个词，意思是“变得扭曲”。该词描述患有严重关节痛的感染者弯腰的样子。
核心症状区别关节疼痛程度：基孔肯雅热关节痛更剧烈，常累及手腕、脚踝等小关节，疼痛可持续数周至数月；登革热以全身肌肉和骨关节痛为主，随发热消退而缓解。
出血风险：登革热重症可出现牙龈出血、皮下瘀斑、休克等出血表现；基孔肯雅热出血倾向较少见。
发热特点：登革热常呈"双峰热"，伴眼眶后痛；基孔肯雅热发热期较短，关节症状更突出。
传播与预防
传播媒介：两者均通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，不会人传人。
预防措施：清除积水容器、使用驱蚊剂、穿浅色长袖衣裤、安装纱窗纱门。
就医提醒：发热伴关节痛或出血症状时立即就医，未排除登革热前避免服用阿司匹林或布洛芬，建议使用对乙酰氨基酚退热。
高风险人群注意
前往热带、亚热带地区（东南亚、美洲等）旅行前后需做好防蚊措施，返乡后 2 周内密切观察健康状况，出现症状主动告知医生旅行史和蚊虫叮咬史。
健康提示
1、做好环境卫生
及时打扫，清除各种无用积水，如沟渠、废弃轮胎等。清除或倒置室内外各种可积水容器，如各种水生植物、花盆托盘、脸盆、可积水的容器等。
2、做好出行防护
了解出行目的地登革热、基孔肯雅热流行状况及疫情风险，避免前往疫情流行区。返回本地后，做好自身健康监测，若2周内出现发热、皮疹等症状应及时就医，主动提及旅居史。
二、发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）是大别班达病毒［Dabie bandavirus，DBV；曾称为发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒（severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus，SFTSV）］感染所致的急性自然疫源性疾病。
本病散发于山区和丘陵地区，夏秋季居多，常与蜱虫叮咬有关。
发热伴血小板减少综合征（SFTS）是我国于2009年首先发现的新发病毒性传染病。临床表现主要为发热（38~40℃）伴乏力、肌肉酸痛、头痛，血小板减少等，起病急。
重症患者可出现皮肤瘀斑、消化道出血、烦躁不安、谵妄，甚至抽搐、昏迷，可因多脏器衰竭而死亡，病死率高。多数患者2周左右可恢复，出现并发症者，病程可能延长。
该病传染源包括携带病毒的蜱、患者和动物。主要经携带病毒的蜱叮咬传播，以长角血蜱为主，人与人之间可通过接触患者或因本病死亡患者血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等而传播，也有通过接触发病或死亡的猫、犬等动物而感染的报道
在田间从事农业劳动的农民、采茶者、户外徒步爱好者以及高风险地区居住的人群患该病风险较高
健康提示
1、外出活动前，可涂抹蜱虫驱虫剂，如避蚊胺、派卡瑞丁、氯菊酯等。
2、进行户外活动时，尽量穿着浅色的长袖衣物、扎紧裤腿或将裤腿塞进袜子或鞋子里，并佩戴帽子；浅色衣物便于查找有无蜱虫附着。
3、尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、灌木丛等环境中长时间停留、坐卧或穿行，以减少与蜱虫接触的机会。
4、户外活动后，要仔细检查身体的每个部位，特别是腋窝、膝盖、内衣下、颈部发际、耳朵、肚脐周围等。如携带宠物外出，还需及时检查宠物耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱虫
5、被蜱虫叮咬后如何处理？
目前最好的方法是用尖头镊子紧贴皮肤表面，夹持蜱虫头部，用均匀、稳定的力量在垂直于皮肤方向拉动嵌入的蜱虫。
切记：不要生拉硬拽，以免拽伤皮肤，或将头部断在体内。
拔出蜱虫后，用碘酒或酒精对叮咬部位进行消毒处理，并持续观察2周，如果出现发热、皮疹等症状，应及早就医，并告知医生相关叮咬情况。
如无把握拔出蜱虫，应尽快找到最近的正规医院，让医生处理。需注意的是，用火烧、用烟头烫，涂抹凡士林、指甲油、异丙醇等被动的清除技术是无效的。
6、照顾患者时戴手套、口罩，避免直接接触血液或分泌物。
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