肺癌的发生风险会随着年龄增长而升高。一般来说，年龄在50岁以上，同时合并以下任意一项高危因素时，即被划定为肺癌高危人群，建议进行低剂量螺旋CT筛查。
第一，长期吸烟。很多研究已经证明，每天吸烟1包（20支）连续20年以上的人容易得肺癌。因此，对于重度吸烟的，我们定义为高危因素。
第二，长期被动吸烟。即和吸烟者在一起生活，或同在密闭房间中工作，被动吸烟时长超过20年的。
第三，患者有肺部基础疾病，比如慢性阻塞性肺疾病、慢性肺间质纤维化。
第四，有毒气、毒物接触史，比如工作中接触过石棉、氡气等有害物质至少1年。
第五，恶性肿瘤家族史。父母、子女或亲兄弟姐妹等直系亲属中患有肺癌或其他恶性肿瘤。
以上五种情况，有任意一种，且年龄超过50岁以上的都属于肺癌高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。
我们需要强调的是，肺癌早期往往没有明显的症状，等到出现持续的咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困难等时，再确诊为肺癌，往往已经是中期或者是晚期，治疗难度和医疗负担都会明显增加。而早期肺癌患者通过规范治疗以后，绝大多数能够恢复正常的生活。
因此，对于肺癌高危人群来说，筛查的意义不只是“做一次CT”的检查，更重要的是争取早发现、早诊断、早治疗。
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