国家卫生健康委就介绍“推广三明医改经验”有关情况举行新闻发布会（续）
河北日报记者：
作为人口过千万的省会城市，面对社区医疗资源集聚、乡村基层群众就医难的问题，石家庄如何优化医疗配置、努力提高服务能力、做到群众在本地就医？
河北省石家庄市人民政府市长 马宇骏：
谢谢《河北日报》记者提问，你问的这个问题，我觉得是最重大的问题。大家知道，人均资源少、资源分布不均衡，是医药卫生领域的老大难问题，也是中国最现实的问题。如何解决好这个问题，也是我们必须要通过改革来解决的问题。这几年我们建立了一个体系，叫分级诊疗体系，这个体系如果用简单的话说就是16个字：基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。通过这个体系能够达到三个目的，就是大病不出省，一般病不出市，多发病不出县。这里边有三点做法：一是向上谋支持，我们充分发挥省会的优势，与北京和省内的高水平医院加强深度合作，共建重点专科，提升急危重症和疑难复杂病症的诊治水平。市财政每年投入6000多万元用于保障，有500多位知名专家常驻我市，真正实现了在家门口就能看北京名医的目标。
第二点，市级强带动，市里面专门出台了《石家庄市医药卫生设施规划建设管理条例》，以立法的形式对医疗资源规划配置予以保障。我们在市区内布局国家区域医疗中心，在市区外围布局了八个市级区域诊疗中心，在县域布局了十个医疗次中心，通过串点成面，基本实现了一般病不出市。
第三点，基层抓提升，我们实施了一批县乡基层医疗卫生机构改扩建和能力提升项目，积极推动县乡紧密型医共体实现全覆盖，实现多发病、常见病不出县。这项工作只是取得初步成绩，这也是我们今后改革的重点领域，我们将在国家卫健委的指导下，认认真真地把这项工作做好。
央广网记者：
我们知道，基层是医疗卫生服务体系的网底，那么我想请问，藁城区在推动实现百姓“头疼脑热在乡镇、村里解决”方面，有哪些具体的做法和成效？
河北省石家庄市藁城区人民政府区长 蔡云龙：
在筑牢基层网底方面，我们主要采取了三方面的措施：一是强硬件，针对部分基层设施不齐全的问题，区政府投入7600万元，为乡镇卫生院更新医疗设备233台件，为8家乡镇卫生院配备了CT；投入120多万元，装修改造村卫生室，为42所村卫生室配备了心电图机、除颤仪等医疗设备，同步开展了技术操作培训，改善了群众在基层的就医条件。
二是强队伍，针对基层人才短缺问题，近两年区政府通过“县聘乡用”方式，为基层引进卫生专业人员107人，建立“上送下带”培训机制，今年选派50名基层骨干到上级医院进修深造。县级医院下沉基层传帮带356人次，基层诊疗量同比上升8%。
三是强特色，针对乡镇卫生院吸引力不足问题，区政府统一规划布局，结合各自特点，量身定制中医、口腔、疼痛、康复等优势专科，形成“一院一特色，院院有专科”。比如九门乡卫生院，重点发展针灸、拔罐等中医适宜技术，由于效果好，费用低，得到患者普遍欢迎，接受中医药服务的患者人次同比增长了30%。
新京报记者：
正定县离石家庄市区距离比较近，可能居民生病经常到大医院，当地有没有采取一些措施让居民在县域内完成基础病的诊疗？
中共河北省石家庄市正定县委书记 王俊红：
为了实现习近平总书记在三明提出的“一般病在市县解决”的这样一个目标，我们主要从三个方面入手：一是将专家名医请进来，由我们县政府牵头与上级高水平医院建立联系，我们每年拿出40万元，引进专家团队，在县医院建立“名医工作室”，柔性引进12个团队，帮助县医院提升12个专科能力，诊治病种增加16种，手术病种增加了15种，之前需要到省市治疗的脑血管瘤、肺癌等疾病，现在在我们县里都能够得到规范化的治疗。
二是鼓励医务人员走出去，今年我们选派32名优秀医师到三级医院进修学习，掌握了腰椎间盘突出、慢性关节炎等疾病的微创治疗技术，让患者切口小、痛苦少、恢复快。同时我们还正视问题，积极补短板。今年组织卫健、医保对外转率较高的病种数据进行分析，针对性派出医务人员进修培训，提升县级医院的技术水平。仅今年上半年，医院门诊量同比增加了5%，外转率下降了10%。
三是注重中西医融合发展。县医院选派内科、妇科、口腔科、影像、检验等专业人员与中医院开展合作，中医院在县医院联合开展穴位注射、拔罐治疗、火针治疗等13种适宜技术，实现中西医互补，保障一般病不出县。
南方日报记者：
石家庄人民医院如何发挥辐射带动作用，让基层群众享受更高质量的医疗服务。
石家庄市人民医院党委书记 曹琴英：
作为三甲公立医院和国家区域医疗中心，辐射周边、带动全域，既是医改的要求也是我们的责任。近年来，我们采取多种形式促进优质医疗资源下沉，首先，我们主动“送技术”。与石家庄、邢台、邯郸等地30多家医疗机构建立了协作关系，我们派出100名专家到基层医院进行学科共建、查房带教，同时我们接收了383名基层卫生骨干到医院进修学习，带动了基层医疗机构服务能力的持续提升。其次，主动“送服务”。组建巡回医疗队，深入县乡村进行巡诊、咨询、健康科普、义诊等，把三级医院的服务送到群众身边。近年来我们举行的义诊送健康活动近200次，两万余名群众受益。同时搭建远程会诊平台，与210家基层医疗机构开通网上会诊服务，让老百姓在家门口也能享受到市级专家服务。同时与36家社区卫生服务中心和乡镇卫生院搭建了远程心电诊断平台，对于心梗患者能够早期识别，大大缩短了心梗患者救治时间。两年来，共有45例急性心梗危重患者得到有效救治。另一方面，我们与基层医疗机构之间建立上下贯通的双向转诊通道。基层一些疑难危重病人通过我们的“绿色通道”上转到医院得到及时救治，病情稳定到康复期的患者下转至基层医疗机构继续治疗。这也体现了上下联动、急慢分治，促进了分级诊疗。例如有一位晋州患者，通过双向转诊“绿色通道”上转至我们医院进行手术，得到了及时救治。住院10天病情稳定后，患者又转回当地医院继续康复治疗。
21世纪经济报道记者：
人才是优质医疗资源扩容的核心，石家庄采取了哪些措施吸引人才、留住人才？
河北省石家庄市人民政府市长 马宇骏：
人才是第一资源。40多年前习近平总书记在正定工作期间就推出了“人才九条”，解放思想，不拘一格选拔人才。石家庄市委、市政府始终重视人才的培养、引进和使用工作。去年，我们出台了“人才十五条”新政，这里面包括了各行各业的引才、用才、留才政策，医药卫生领域是重中之重。比如说，对全职到我市工作的高层次人才，一次性给予最高1000万元科研经费和200万元的安家补助。我们还安排了3000个事业编，建立了一个编制的周转池，对那些需要编制的人才给予保障；设立了英才贡献奖，对在我市创新创业五年以上且为经济社会发展做出重大贡献的高层次人才给予100万元奖励，对于来石工作半年以上的全日制大学生，包括博士、硕士、本科生，给予三项补贴：购房补贴、租房补贴和安家补贴。我算过一笔账，如果一个博士毕业生到石家庄工作，把这些补贴全拿足的话就在50万元以上。大家如果感兴趣可以在网上查一查有关的政策，力度之大，我觉得还是很诱人的。
另外“十四五”以来全市共引进卫生专业技术人员四千多人，在柔性引才方面也做了很多尝试。刚才，正定县的王俊红同志也在这方面做了介绍。总之，培养、引进、使用人才永远是做好医药卫生工作的核心工作。石家庄市是距离首都最近的省会城市，1100多万市民诚实好客，生产生活生态环境优越，在此我也向全国专家学者人才发出邀请，欢迎全国各地医药卫生方面的专家、学者、学生到石家庄学习、生活、工作。我在石家庄等着你来。
南方都市报记者：
桃源社区卫生服务中心在医防融合，加强慢性病规范化管理方面有哪些经验做法？
河北省石家庄市长安区桃园社区卫生服务中心主任 刘群：
为了更好服务于慢性病人群，我们做深做实家庭医生签约服务，组建由全科医师、护师、健康管理师、楼组长等构成的18支家庭医生团队，对辖区居民实施网格化管理。每年为辖区慢性病患者及65岁以上老年人进行免费体检，对疾病做到早预防、早发现、早治疗。加强重点人群的健康管理，每季度随访一次，签约居民满意度较高。在此基础上，坚持做好慢性病规范化管理，我们针对不同人群、不同年龄、不同需求，为他们量身定制个性化方案，采取药物治疗、饮食调整、运动锻炼、心理干预等综合措施，定期对患者的健康状况进行随访、评估，形成闭环管理。并且开展针灸、刮痧、推拿等20余种中医技术，很好地解决了群众失眠、消化不良等常见病，深受群众欢迎。每年接受中医药服务的居民超过6万人次。此外，创新开展医体融合健康管理。我们针对慢性病就诊人群，建立健康管理档案，引入运动干预服务，进行追踪随访、行为干预，提高健康管理率和疾病的控制率。今年以来，我们接待慢性病咨询2000余人，运动干预1300余人，尽可能让群众少得病、晚得病、不得大病。
国家卫生健康委宣传司副司长、新闻发言人 胡强强：
如果没有其他更多问题的话，我们今天的现场提问环节就到这里。接下来将继续围绕“推广三明医改经验”主题到深化医改的典型地区召开新闻发布会，也欢迎大家持续关注。今天的发布会到此结束，谢谢大家！
来源：国家卫生健康委员会官网
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