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“六问六答”搞懂领取失业金人员医疗保障政策

2025-06-18 09:323380​每日甘肃

 

领取失业保险金期间的失业人员(以下简称“领取失业金人员”)医保问题如何解决?近日,省医保局会同省财政、人社、税务等部门制定出台文件,进一步明确了领取失业金人员参保缴费、待遇享受、生育津贴发放等政策。

一、领取失业金人员可以继续参加职工医保吗?怎样参保缴费?

成功领取失业金的人员可按规定享受失业保险代缴职工医保(含生育保险)政策,参保缴费手续由为其发放失业保险金的人社部门统一办理,所需资金从失业保险基金中列支,个人不缴费。领多长时间的失业保险金就会代缴多长时间的职工医保。

二、领取失业金人员已缴纳灵活就业人员医保或居民医保的怎么办?还可以享受失业保险代缴职工医保政策吗?

领取失业金人员之前按灵活就业人员身份参加职工医保或已参加所在年度居民医保的,因重复参保,无法统一办理代缴。其中,以灵活就业人员身份参加职工医保的,可申请办理个人停保手续后代缴或申请按本地代缴标准补偿。已参加居民医保的,要及时申请办理个人停保手续,停保后可按规定享受失业保险代缴政策。需要注意的是,已经缴纳的居民医保费用,在相应待遇享受期开始前可依申请退费,待遇享受期开始后不予退费。

三、领取失业金人员代缴职工医保后,保障待遇同普通参保职工有什么区别吗?

无区别。领取失业金人员代缴职工医保(含生育保险)后,与普通参保职工同等享受基本医疗保险、生育保险待遇,具体的住院和门诊报销、医保个人账户划入、生育津贴发放均按照参保地标准执行。失业保险代缴职工医保的缴费年限与其失业前参加职工医保的缴费年限同步累计计算。

四、领取失业金人员如何享受生育津贴政策,发放标准是多少?

领取失业金人员代缴职工医保(含生育保险)后,参保状态正常且符合参保地生育津贴发放前连续参保时间要求的,可按日享受生育津贴待遇,日计发标准按上年度全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%除以30日计算。

五、从失业后到领取失业金前未缴纳医疗保险,医保中断会有影响吗?

领取失业金人员由失业保险基金代缴前,职工医保(含生育保险)中断缴费时间不超过90日的,代缴后即可正常享受待遇,不设置待遇等待期,其中,领取失业保险金前欠缴或断缴的医保费,可由原用人单位(原用人单位应缴未缴部分)或领取失业金人员(失业后断缴部分)按所在统筹地区规定补缴,补缴后中断期间待遇可追溯享受。由失业保险基金代缴前,职工医保(含生育保险)中断缴费时间超过90日的,自代缴之日起设置90日待遇等待期,等待期满后可正常享受待遇。所以失业后至失业保险代缴前一定要及时缴纳医疗保险,一旦断缴超过90日再参保的,需90天待遇等待期结束后才能报销。

六、领取失业金人员到退休年龄后医保怎么办?

领取失业金人员至法定退休年龄且累计缴费年限(含部分参保地实际缴费年限)达到参保地要求的,可办理职工医保退休手续,按规定享受职工医保退休待遇。至法定退休年龄但缴费年限未达到参保地要求的,可到参保地医保经办机构咨询补缴政策或及时参加居民医保。



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